الكزاز Tetanus
1 min read
الكزاز حالة مرضية خطيرة ولكنها قليلة الحدوث تسببها جراثيم تدعى “المطثية الكزازية- Clostridium tetani تدخل الجسم عن طريق تلوث الجروح.
يعود سبب انخفاض حالات الكزاز لبرنامج التطعيم حيث يتم اعطاء اللقاح ضد الكزاز للأطفال ضمن اللقاح الثلاثي ويعطى منه 3 جرعات بمرحلة الطفولة، وغالبا ما تحدث الإصابة لدى أشخاص لم يتم تطعيمهم بلقاح الكزاز أو أنهم لم يكملوا جدول التطعيمات.
طرق العدوى بالكزاز:
تتواجد جراثيم الكزاز- المطثية الكزازية- خارج الجسم ويمكن أن تعيش لمدة طويلة في التربة وفي روث الحيوانات مثل الخيول والأبقار. تكون المطثيات الكزازية خارج الجسم على شكل أبواغ وتتميز بقدرتها العالية على مقاومة العوامل الخارجية كالحرارة.
عند دخول جراثيم الكزاز إلى الجسم، تتكاثر بسرعة وتطلق مادة سامة تؤثر على الجهاز العصبي ويتجلى هذا سريريا بشكل تصلب وتشخجات بعضلات الجسم.
طرق دخول جراثيم الكزاز إلى الجسم:
- الجروح والخدوش
- تشققات وتقرحات الجلد و الحروق
- عضات الحيوانات
- الوشم وثقب الجلد لوضع الحلقات
- اصابات العين وخدوشها
- استعمال الحقن الملوثة
لا ينتقل الكزاز من شخص لآخر.
أعراض الكزاز:
تتراوح فترة الحضانة بين 4 إلى 21 يومًا (فترة الحضانة هي الفترة الفاصلة بين دخول الجراثيم إلى الجسم وظهور الأعراض) وعادة ما تظهر الأعراض خلال 14 يوم من العدوى
وتشمل الأعراض الرئيسية لمرض اللكزاز ما يلي:
- تصلب في عضلات الفك مما يسبب صعوبة فتح الفم وقد يبدو ببعض الاحيان وكان الشخص يبتسم ابتسامة عريضة
- تشنجات عضلية مؤلمة وقد يؤثر هذا على البلع والتنفس ، مما قد يجعل التنفس والبلع صعبًا
- ارتفاع الحرارة
- تعرق
- تسارع في ضربات القلب
- ارتفاع الضغط الشرياني.
يجب أن يتم العلاج بأسرع وقت، حيث تتسارع الأعراض خلال ساعات.
عوامل الخطورة
- الجرح العميق
- تلوث الجرح بشكل كبير وخاصة بالتراب أو أوساخ الحيوانات.
- عدم تلقي تطعيمات الطفولة.
يجب الذهاب إلى الطبيب أو قسم الاسعاف والطوارئ بأسرع وقت عند ظهور الأعراض وخاصة تصلب أو نشنج عضلى، حيث أنه يبدأ عادة بعضلات الفك.
علاج الكزاز
يعتمد علاج الكزاز على شدة الأعراض ويتم العلاج على عدة محاور.
- المضادات الحيوية مثل البنسلين لقتل البكتيريا في الجسم
- الجلوبيولين المناعي للكزاز (TIG) لتعديل المصل السام الذي تفرزه الجراثيم
- المرخيات العضلية لتخفيف تشنج العضلات.
- لقاح الكزاز
- تنظيف الجرح للتخلص من مصدر الجراثيم
- في حال حصول تشنج بعضلات التنفس والتأثير على التنفس والبلع، يحتاج المريض للدخول للعناية المركزة ومساعدة التنفس بجهاز التنفس الاصطناعي.
الغلوبولين المناعي للكزاز هو دواء يحتوي على أجسام مضادة لسم الكزاز (توكسين الكزاز) وتمنعه من التأثير على الجسم وخاصة الجهاز العصبي ولكن تأثثرة يكون لمدة قصيرة.
يتعافى معظم الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض التيتانوس ، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهور.
التطعيم ضد الكزاز
يتم إعطاء لقاح الكزاز كجزء من برنامج التطعيم الوطني للأطفال في معظم بلدان العالم. وتتضمن الدورة الكاملة للتطعيم 5 حقن ، تُعطى عادةً وفقًا للجدول التالي:
تعطى الجرعات الثلاثة الأولى عند الرضع وتبدأ الجرعة الأولى بعمر الشهرين ويتلو ذلك جرعتين بفاصل شهرين. وتعطى جرعة رابعة لطلاب المدارس بالصف الأول والجرعة الخامسة غالبا ما يتم اعطائها بمرحلة للمراهقين
من المفترض أن يوفر هذا الجدول المكون من خمس جرعات لحماية طويلة الأمد ضد الكزاز، وومع ذلك يفضل الاستشارة الطبية في حال الأصابة بجرح وتلوثه بالتراب.
يفضل تلقى تطعيم الكزاز قبل السفر وخاصة إذا مضى أكثر من 10 سنوات على تلقى أخر جرعة من لقاح الكزاز. ينصح بتلقى اللقاح إذا كانت منطقة السفر تحمل خصر الجروج أو التعرض لعضات الحيوانات أو العمل بالتراب أو مع الحيوانات.
في حال عدم تلقى اللقاح نهائيا بمرحلة الطفولة، يمكن تلقى جرعات اللقاح بفاصل شهر بين الحقنة والأخرى.
