نقص الوزن غير المقصود: أسبابه وطرق التشخيص

يُفضل مراجعة الطبيب عند خسارة أكثر من 5% من الوزن المعتاد خلال فترة 6-12 شهر

نقصان الوزن لأكثر من 5%  وزن الجسم (أي حوالي 3.5 كغ لشخص وزنه 70 كغ) خلال فترة تمتد بين 6 أشهر وسنة واحدة  يجب أن يثير الانتباه ويفضل مراجعة الطبيب لتحديد

أسباب نقصان الوزن غير المقصود

يمكن أن يحدث نقص الوزن غير المقصود نتيجة لأسباب عدة ومنها:

• التوتر الشدة النفسية الناجمة عن الظروف الطارئة مثل الانتقال لمنطقة جديدة وتغيير العمل والطلاق وكذلك الحزن بسبب وفاة شخص قريب أن يتسبب بنقص الوزن، ولكن غالبا ما يعود الوزن للطبيعي بالتدريج بعد العودة إلى الحالة الطبيعية والتعود على التغييرات.
• الأسباب الهضمية لنقص الوزن: يمكن أن تكون الأسباب من الأعلى للأسفل كما يلي:

1- أمراض الفم واللثة، كخسارة الأسنان واستعمال بدلة أسنان جديدة أو وجود تقرحات مؤلمة بالفم.

2- اضطرابات البلع ومشاكل المري.

3- يمكن لقرحة المعدة أن تسبب نقص الوزن وذلك بسبب تجنب الألم الناجم عن تناول الطعام.

4- اضطراب الامتصاص مثل الداء الزلاقي “Celiac Disease”  والتهاب الأمعاء والطفيليات والديدان.

5- اضطرابات الأمعاء الغليظة “الكولون” مثل متلازمة الأمعاء المتهيجة “IBS” والتهاب الكولون القرحي.

يعود  سبب نقص الوزن بسبب أمراض جهاز الهضم لحدوث اضطرابات بالامتصاص أو نقص المواد الغذائية المتناولة بسبب نقص الشهية أو نقص الاستفادة منها بسبب الأسهال. ولذلك يجب ملاحظة وجود أعراض كنقص الشهية وتغيرات في حركة الأمعاء والحاجة للذهاب إلى الحمام بالإضافة للتعب وزيادة الأمراض والتعرض للإنتانات.

• فرط نشاط الغدة الدرقية أو استعمال التيروكسين بكمية زائدة في حال العلاج من نقص نشاط الغدة الدرقية. ولتشخيص هذه الحال، يفضل إجراء التحاليل الدموية الخاصة بالغدة بالدرقية، وذلك بعد فحص المريض من الناحية السريرية ومشاهدة علامات فرط  نشاط الغدة الدرقية كتسرع النبض وعدم تحمل الحرارة والتعرق وزيادة الشهية ببعض الحالات.
• قصور القلب: يمكن أن يسبب نقصان الوزن بسبب نقص وصول الدم للأطراف والعضلات.
• الداء السكري غير المشخص
• السل
• نقص المناعة المكتسبة AIDS
• الاكتئاب: يمكن أن يكون سببا في نقصان الوزن.
• السرطان: تسبب الكثير من أنواع السرطان نقصان الوزن.

التحاليل  والفحوصات الموصى بها لتشخيص سبب نقص الوزن: 

• تعداد الدم العام (Complete Blood Count) وهو يكشف عن وجود فقر دم ويشير إلى مقدار الكريات البيضاء ووجود حالة إنتانيه أو طفيليات.
• فحص هرمونات الغدة الدرقية وخاصة TSH
• فحص البراز: لنحري وجود دم خفي أو علامات على سوء الامتصاص أو وجود طفيليات.
• تخطيط قلب لمعرفة وجود قصور قلب
• صورة صدر للتأكد من حالة الصدر عند الشك بوجود السل الرئوي  والمساعدة في تشخيص قصور القلب.
• فحص سكر الدم
• فحص الدم لتحري وجود فيروس نقص المناعة المكتسبة “HIV”
• عند الشك بأي نوع من السرطان، يتم إجراء التحاليل والاستقصاءات المناسبة لنوع السرطان المحتمل.

المصادر

http://www.nhs.uk/Conditions/unexpected-weight-loss/Pages/Introduction.aspx

http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/548/diagnosis/step-by-step.html