القدم المسطحة: الأسباب والعلاج

جميع الأطفال عند الولادة تكون أقدامهم مسطحة، وتظهر  قوس القدم مع التقدم بالعمر

القدم المسطحة: تعني عدم وجود القوس في أسفل القدم وبذلك عند الوقوف ترتكز القدم كلها على الأرض وليس فقط الجزء الخارجي كما هي العادة.

غالبا ما يكون الجزء المتوسط من الجهة الداخلية للقدم مرتفعاً عن سطح الأرض عند الوقوف بينما باقي أجزاء القدم مرتكزة على الأرض. تكون القوس غير موجودة عند الولادة، وتبدأ بالظهور في الطفولة  قد لا تتكون عند الأطفال بسبب وجود الشحوم لديهم وبسبب عدم نضج النسج الرخوة والأوتار بشكل كامل لديهم، ولكنها يمكن أن تظهر عندما يكبروا. عند بعض الناس لا يحدث هذا، إما بسبب وراثي في بنية القدم أو بسبب بعض الأمراض ولا تتشكل القوس وتصبح القدم مسطحة.

تقسم القدم المسطحة إلى قسمين:

القدم المسطحة المرنة: وهي التي تختفي عند عدم وجود ضغط على القدم أو الجلوس، بينما تظهر عند الوقوف.

القدم المسطحة الصلبة والثابتة:  وفي هذه القدم تبقى القوس غير موجودة حتى عند الوقوف، وغالبا ما يكون السبب تشوه في عظام القدم، حيث يتم التصاق عظمين من عظام القدم مع بعضهما.

لاتعتبر القدم المسطحة مشكلة صحية لدى الكثيرين حيث يمكن أن يمارسوا حياتهم بشكل طبيعي  من دون أي مشاكل صحية. ولكن يمكن أن تظهر بعض االأعراض لدى أخرين، ومن هذه الأعراض:

• ألم بالقدم أو الكالحل أو أسفل الساق أو الركبة وحتى الورك وأسفل الظهر.
• ميلان القدم للداخل بشكل كبير، مما يسبب إهتراء الأحذية بسرعة من الداخل، كما يمكن أن تسبب بعض الأذيات.

  

يمكن أن تظهر أعراض لها علاقة بالسبب الذي أدى للقدم المسطحة مثل إصابة الأربطة والنسج الضامة حول القدم.

ليست كل حالات القدم المسطحة بحاجة لعلاج، ولكن يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• وجود ألم بالقدمين حتى بلباس الأحذية الخاصة.
• اهتراء الأحذية بسرعة
• ازدياد تسطح القدمين
• الشعور بالضعف والتنميل والتشنج بالقدمين.

الأسباب المؤدية لحدوث القدم المسطحة:

• يمكن أن يكون سبب القدم المسطحة ورائي في كثير من الحالات.
• نتيجة لبعض الأمراض التي تصيب العظام أو العضلات أو الأربطة والنسج الداعمة.
• عدم تشكل عظام القدم بشكل طبيعي عند تكون الجنين.
• غياب الأنسجة الضامة والأربطة من الجسم والذي يحدث في بعض الأمراض.
• الأمراض التي تؤثر على الأعصاب والعضلات مثل الشلل الدماغي والشوك المشقوق والحثل العضلى (الضمور العضلي)
• تمطط ووضعف بالأنسجة الضامة والاربطة والعضلات الصغيرة بين العظام الناجم عن عدة أسباب مثل السمنة والتمرين الطويل وعدم ارتداء أحذية داعمة للقدم وكذلك التقدم بالعمر والتهاب المفاصل الروماتزمي.

علاج القدم المسطحة:

العلاج المحافظ (غير الجراحي):

ارتداء الأحذية الداعمة والمناسبة لقياس القدم.

• ارتداء أحذية خاصة مزودة بقطعة في الأسفل لدعم قوس القدم ومنعهم من الميلان للداخل. (شكل 2)
• استعمال بعض الأربطة أو المشدات التي تحتوي على قطعة قاسية في أخمص القدم تساعد على رفع قوس القدم.

  

• استعمال المسكنات عند الشعور بالألم.
• إنقاص الوزن بحال وجود سمنة وزيادة بالوزن.
• ممارسة التمارين الرياضية، مثل تمرين الوقوف على رؤوس الأصابع (شكل 4) وتمرير القدم فوق كرة صغيرة (شكل 5) والوقوف على حافة الدرج برؤوس الأصابع (فيديو) وتمرين ضم المنشفة (فيديو).
• العلاج الفيزيائي

  

  

يجب الأخذ بعين الاعتبار أن العلاج المحافظ لا يغير من شكل القدم، ولكنه يساعد على تخفيف الألم أو الآثار الأخرى الناجمة عن القدم المسطحة.

في حال عدم قدرة العلاج المحافظ على التخلص من الأعراض المزعجة، يمكن اللجوء للعمل الجراحي.

الجراحة.

يتم اللجوء للجراحة في حال فشل طرق العلاج المحافظ غير الجراحي بتحسين الأعراض أو إصلاح الأسباب المؤدية للقدم المسطحة مثل عدم تشكل العظام بشكل طبيعي.

طبيعة العمل الجراحي تختلف حسب السبب الكائن وراء تشكل القدم المسطحة. على سببل المثال، يمكن أن يتم علاج القدم المسطحة الناجمة عن تشوه بشكل العظام أو التصاقها، عن طريق اصلاح شكل العظام أو فصلها عن بعضها.

أما القدم المسطحة الناجمة عن مشاكل بالأنسجة والأربطة الداعمة للقدم فتعالج بإطالة وإصلاح الأوتار والنسج المصابة.

المصادر:

http://www.nhs.uk/conditions/flatfeet/Pages/Introduction.aspx

http://www.livestrong.com/article/415124-arch-building-exercises-for-flat-feet/

http://www.webmd.boots.com/foot-care/fallen-arches